산정특례 대상자[산정특례 대상질병 대상질병코드 산정특례 대상보장]

산정특례 제도는 중증 및 희귀질환 환자의 경제적 부담을 줄이기 위해 마련된 중요한 정책입니다. 특히 암, 만성질환, 희귀질환 등의 환자들이 주요 대상이며, 의료비 부담을 크게 낮출 수 있습니다. 이번 글에서는 산정특례 대상자 기준, 대상질병과 질병코드, 보장 범위 및 신청 방법까지 자세히 알아보겠습니다.

산정특례 대상자

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산정특례 대상자

산정특례 대상자

산정특례 대상자는 중증질환, 희귀질환, 만성질환 등으로 진단받아 고액의 치료비가 발생하는 환자들입니다.

1. 대상자 기준

• 암(C00~C97): 모든 악성종양 및 상피내암 환자.
• 희귀질환: 국내 발병률이 낮고 고액 치료가 필요한 질환 환자.
• 중증질환: 뇌혈관질환, 심혈관질환, 신부전 등 만성질환 환자.
• 기타: 고위험 임산부 및 일부 특정 질환 환자.

2. 혜택 조건

• 산정특례 대상질병코드에 해당이 되어야 대상자로 지정이 됩니다.
• 대상자로 지정되기 위해서는 병원에서 진단 및 확인서를 발급받아야 합니다.
• 국민건강보험공단에 신청해 대상자로 등록되어야 혜택이 적용됩니다.

산정특례 대상자 신청 방법을 더 자세히 알고 싶다면 여기📌를 클릭하세요.

산정특례 대상질병

산정특례는 특정 질병을 가진 환자들에게 혜택을 제공합니다. 다음은 주요 대상질병입니다:

1. 암

• 위암, 대장암, 유방암, 전립선암 등 모든 악성종양 포함.
• 상피내암(조기암)도 적용.

2. 희귀질환

• 대사장애(E70~E90): 선천성 대사장애, 고지혈증 등.
• 신경근육질환(G60~G64): 중증 근무력증, 샤르코-마리-투스병 등.

3. 중증질환

• 뇌혈관질환(I60~I69): 뇌출혈, 뇌경색.
• 만성신부전(N18): 투석이 필요한 환자.

4. 기타 특정 질환

• 고위험 임신, 중증 천식, 폐섬유증 등.

산정특례 대상질병코드 조회는 이곳📌에서 바로 확인하세요.

산정특례 대상질병코드

산정특례 대상질병코드

산정특례는 질병의 ICD-10 코드에 따라 대상 여부가 결정됩니다. 주요 코드와 설명은 다음과 같습니다:

1. 암 질병코드 (C00~C97)

• 모든 악성 종양에 해당하며, 상피내암은 D코드(D00~D09)로 분류됩니다.

2. 희귀질환 질병코드

• 신경계: G60~G64 (중증 신경근육질환).
• 대사장애: E70~E90 (유전성 대사장애).

3. 중증질환 질병코드

• 뇌질환: I60~I69 (뇌출혈, 뇌경색).
• 만성질환: N18 (투석 대상 환자).

4. 특정 조건 질병코드

• 고위험 임신: O10~O16 (임신 중 고혈압).

산정특례 대상 보장

산정특례 대상자로 등록되면 다음과 같은 혜택을 받을 수 있습니다:

1. 본인 부담금 경감

• 외래 및 입원 진료 시 본인 부담금이 **5%**로 경감됩니다.

2. 항암 및 희귀질환 치료 지원

• 항암제, 방사선 치료, 희귀질환 약제 사용 시 비용 부담 절감.

3. 재활 및 정기 검진 비용 지원

• 치료 후 재활 과정과 정기 검진 비용 일부 지원.

4. 간병비 및 보조기기 구입비 지원

• 간병비와 휠체어, 목발 등 보조기기 구입비 지원 가능.

산정특례 대상 보장 내용은 여기📌를 클릭해 확인하세요.

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산정특례 제도는 중증 및 희귀질환 환자들에게 실질적인 혜택을 제공합니다. 암, 희귀질환, 중증질환 등 대상자로 등록하면 본인 부담금 경감부터 간병비 지원까지 폭넓은 지원을 받을 수 있습니다. 대상질병과 질병코드를 사전에 확인하고, 필요한 경우 빠르게 신청해 혜택을 누리세요.